做为一名重症医学科医生，我的责任是竭尽全力救治危重患者。因此，一路上满脑子都是病历、监护仪、呼吸机等等。直到了焉耆，才发现这里是如此之美，美得足以让人一见钟情。焉耆县是一个回族自治县，这里的民族主要有维族、回族和汉族。初到这里，我没有对生活的不适应，工作之余在感受焉耆的同时，不时会想念起年迈的父母、3岁的儿子、爱人和同事。焉耆人民医院的同行对我院的医务人员颇具好感和信任，这都是占彪主任等我院援疆前辈打下的基础，做为援疆新兵，我既荣幸有倍感压力。虽然，焉耆同行都称呼我为“老师”，但我并没以“老师”自居，而是像我院援疆前辈一样放下身段、融入当地同行之中，与大家一起值班、查房、抢救，将自己的医疗技术毫无保留发挥出来，每天过的充实和快乐。看得出来，大家很看重我，因此我在工作中除了帮助焉耆同行把握临床病人治疗原则外，还结合实际情况，通过查房、临床专业专题讲座、科室疑难病例讨论等机会，给焉耆同行讲授新知识、新技术，讲解血液滤过（CRRT）的抗凝治疗和各种治疗指南的新进展。重症医学科工作不会是“风花雪夜”，这里更多的是争分夺秒的生命救治。10月10日，我正在医办室与大家讨论病情，突然电话铃响起：一位32岁男性，怀疑过敏性紫殿（胃肠型），目前在皮肤科住院，治疗效果差，便血严重，需要急转至ICU病房治疗。闻讯后，我们立即准备病床接收病人，患者来到后立即给予生命体征监测，组织全科讨论制定治疗方案。这类患者之前很少见到，于是我立即拨通了占彪主任的电话，进行远程会诊，指导治疗。患者正值壮年，治疗方案稍有偏差，就会导致疾病由急性病转为慢性，如果那样患者就不得不终身服用激素治疗，这是我们医生所不愿看到的。记得许多华人常说的，身后有强大的祖国感到无比安全。而这一刻我深深体会到了自己身后有着实力强大的母院是多么重要。占彪主任在接到我的电话后，当即联系了我院免疫风湿科许鸣华主任一同进行远程会诊，商定治疗方案。会诊中，于占彪、许鸣华两位专家的严谨学风和精湛技术令我和焉耆同行折服。最后，根据这名患者的病情制定了激素大剂量冲击、止血、禁食水、营养支持、维持水电解质平衡等综合治疗方案。经过一个月的精心治疗，这名患者病情终于出现好转，又经过一段时间的巩固治疗后顺利出院。喜悦还为褪去，新的抢救任务接踵而至。感染科转过来一个呼吸困难的病人，这是一位维吾尔族的37岁男性，1个月前右下肢骨折做过手术，右侧腘静脉有血栓。患者出现了胸痛、呼吸困难、咳血等不适，肺部CT提示右下肺炎症。转入ICU之后我们立即给予无创呼吸机辅助通气，阅读胸部CT及胸片后考虑为重症肺炎、肺栓塞，但考虑患者血压尚且稳定，暂时没给予溶栓治疗。治疗3天后患者病情有所好转，他每天用渴望的眼神看着我，眼神中充满信赖。但是3天后患者再次出现了胸痛、呼吸困难，因为这里条件限制，焉耆人民医院不能行肺动脉CT血管造影（CTPA），不能明确诊断患者肺栓塞的范围。心脏超声提示患者右心扩大，肺动脉高压，经相关科室讨论后决定行肺动脉造影，并行下肢静脉血栓滤网置入，准备行溶栓治疗。但是患者最大的困难是不能长时间平卧，经常出现呼吸困难。经过病情讨论后决定介入治疗，由我们ICU医生在旁监测保驾完成这项治疗。介入手术做了20分钟后患者随即出现严重的胸痛，呼吸困难，浑身大汗，我见状立即跑进介入室，为患者查体并给予其无创呼吸机机械通气，约3分钟后患者胸痛缓解，介入治疗才得以继续。整台介入治疗进行了约3小时，我一直在介入室的窗口严密观察患者生命体征变化，患者每每出现不适时，我立刻冲进去对患者进行抢救治疗，确保了介入手术的完成和患者安全。11月2日，在忙完了一天的工作后，我难得很早早入睡。次日日凌晨2点多，我接到科里电话，手术室病人急需会诊。我立即穿好衣服，迅速跑出了宿舍。到了楼下我才发现，外面太黑了，只有远处几个昏暗的灯光闪烁，室外温度零下4度。一想到病人急需会诊，肯定病情重，我加快脚步，迅速跑到位于7楼外科手术室。到了手术室，焉耆人民医院余院长简单介绍了患者情况：患者28岁女性，孕40周+，因胎儿脐带绕颈在医院待产。术前检查发现患者肝功能异常，凝血时间延长，还未进一步检查患者出现了胎膜破裂，羊水重度污染，产科同事给予行剖宫产手术，术后返回病房。但返回病房之后患者出现宫缩乏力，产后大出血，紧急行子宫切除术。术中患者出现失血性休克，患者血压低，心率快，给予升压药物后仍不能维持。进入手术间，我看到了病人躺在手术台上，面色苍白，产科医生正在缝合子宫，但是腹腔渗血仍然很严重，麻醉医生已经将升压药泵到很大剂量了，一支液路在输血，一支液路在输液。但患者仍然血压低，收缩压在60-70mmHg，心率在150-160mmHg。化验结果提示血色素仅有6克，凝血时间广泛延长，APTT>80s，看到这种情况我立即确定是失血性休克，需要立即给予补血、补液，并给予升压药尽快将患者血压维持在平均动脉压65mmHg以上，这样才能保证患者存活下来，否则患者会出现大脑、肾脏、心脏等各个脏器功能的损伤，严重时会出现多器官功能衰竭，甚至死亡。当务之急是马上给病人迅速建立颈内静脉穿刺置管，而当地医务人员对这项技术还未完全掌握，穿刺置管由我来实施，一针穿刺便告成功，紧急置管，立即接中心静脉导管……我评估患者年龄轻，心脏功能好，所以短时间快速补液后患者心脏功能可以承受，于是决定开始快速补血，但这里没有加压带，不能快速补血，只能人工的给予加压输血、输液。在克服了种种困难后，经过2个多小时的抢救治疗，患者生命体征终于平稳了，手术结束，病人苏醒很好，术后我将病人护送到ICU病房。当天下午，病人各项临床指标好转，转回普通病房进一步治疗。妇产科的好几位同事都拉着我的手说：“太感谢了，崔老师，没有你病人就下不了手术台了，你帮了我们的大忙，更救了病人的命！”。几乎彻夜未眠，但我丝毫感觉不到困倦，深吸一口清冷沁人心脾的空气，我觉得收获良多，焉耆我的第二故乡。结束援疆后被授予“优秀援疆干部”的称号！
崔娜与当地医务人员合影
