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微创椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症 发布时间:2018/7/6 9:22:00       浏览次数:4484次

       椎间孔镜手术适应人群: 1.持续或反复发作根性疼痛;2.根性疼痛重于腰痛。3.经严格保守治疗无效。包括运用甾体或非甾体消炎止痛药、理疗、作业或条件训练程序,建议至少保守治疗4-6周,但如果出现神经症状进行性加重,则需要立即手术;4.没有药物滥用及心理疾病史;5.直腿抬高试验阳性,弯腰困难; 6.为了精确确定突出或脱垂的髓核的位置和性质,以及椎间孔骨质增生的情况,手术前要进行彻底的影像学检查,特别是CT和MRI是精确确定髓核大小、位置和性质的重要手段。

       椎间孔镜临床优势: 我科已经成功为许多腰椎间盘突出的患者实施了椎间孔镜下髓核摘除手术。患者均为腰痛和单侧下肢放射疼痛,经过药物、卧床等治疗无效,严重影响工作和生活。经充分准备后,在局麻下经腰椎侧路途径,完成镜下椎间盘髓核摘除,即刻解除了患者的痛苦。术后症状缓解如常人,三天内即可下地出院。该技术通过特殊的外侧椎间孔入路途径,在内窥镜监视下摘除椎间盘突出组织,比通常的后路手术创伤小。

       典型的椎板切除术为了接近目标点,必然对脊柱稳定重要作用的结构造成广泛破坏,这通常要求立即进行脊柱融合。相反地,椎间孔镜技术通过专利的扩孔器和相应的医疗仪器,逐渐扩大椎间孔,完全摘除任何突出或脱出频电的碎片以及变性的炎性髓核。并可对病变部位进行持续灌洗消炎,运用射极修补纤维环,消融神经致敏组织,阻断环状神经分支,解除患者软组织的疼痛。

      椎间孔镜与传统手术比较: 椎间孔镜手术优点:创伤较小,皮肤切口大约8mm,手术时间较短,手术视野清晰,出血量极少。

     

      应用局部麻醉,术中可以随时询问患者感受,有效解除病痛,术后第二天即可下地活动,方便术后护理,手术花费较低。缺点:有少部分患者出现术后复发,术中局麻稍有疼痛感。 传统手术优点:手术视野较大,直视下操作,可最大程度去除一切致病因素,可应用于双侧下肢症状患者及腰椎滑脱患者,术后复发率极低。 缺点:创伤大,手术切口约8cm,手术时间长,操作复杂,出血量较微创手术多,术后卧床是时间较长,花费较椎间孔镜手术高,部分病人需二次手术取出内固定物。

     


 

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