神经监测对于甲状腺手术的重要性

甲状腺手术是临床上治疗甲状腺疾病常用的手段之一, 而术中喉返神经损伤的并发症较为易见, 甲状腺喉返神经暂时性损伤的发生率约为1.4%～38%, 永久性损伤的发生率约为0.3%～18.6%。喉返神经单侧受损易导致病患发声功能出现异常, 而两侧损伤易使病患呼吸功能异常。河北大学附属医院基本外科现在已经开展了甲状腺手术术中神经监测技术，为患者行甲状腺手术中精确识别喉返神经、喉上神经及迷走神经提供了先进的设备支持, 为解决术中容易损伤各类神经这一大难题带来了福音。

在理论上,术中神经监测的目的主要有两个,一是精准性定位神经,即在术中协助识别及定位、显露与解离神经;二是功能性保护神经,即协助判断神经功能完整性与损伤机制。在实践中,通过建立甲状腺术中神经监测系统,不仅可以对喉返神经、喉上神经和迷走神经的功能进行实时监测,同时也可对副神经、膈神经和面神经等多条运动神经进行初步探查和识别;并可视具体情况将额外的记录电极置于相应肌肉,同时实现更为个体化的神经监测。随着神经系统功能监测逐渐被术者认可和重视,术中神经监测将在技术和技巧上得到进一步发展,也为甲状腺手术中神经的全面保护创造更好的条件。