基本外科新技术新项目介绍

1.甲状腺细针穿刺技术（fine needle aspiration ,FNA）

   FNA是通过超声定位下将细针穿刺入甲状腺结节，并将抽吸出来的细胞涂片送检，病理科医生根据细胞涂片做出细胞学诊断。FNA具有安全、简便、无放射性、假阴性率低、可行多结节穿刺、重复穿刺的优势，目前已被国内外多家医学学会所制定指南推荐。另外，FNA联合穿刺洗脱液甲状腺球蛋白（FNA-Tg）、癌胚抗原（CEA）、降钙素（Cal）检测对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断具有极高的诊断价值，从而可以帮助临床医生更精确地制定手术方案，同时省去术中等待病理切片的过程，缩短手术时间，使甲状腺手术更加安全。

河北大学附属医院基本外科自2018年起开展甲状腺细针穿刺活检技术，现已累计开展甲状腺及颈部淋巴结细针穿刺300余例，为患者解决了良恶性的困惑。该项技术的开展使甲状腺恶性结节的患者及时得到了诊断与治疗，良性结节无手术指征的患者也拿到了临床随访的病理学依据，减少了患者不必要的恐慌和焦虑。

2.甲状腺术中神经监测技术（intraoperative neuromonitoring，IONM）

喉返神经损伤是甲状腺手术最严重的并发症之一，单侧喉返神经损伤引起的声音嘶哑及双侧喉返神经损伤引起的呼吸不畅甚至窒息等都会给病人生活造成极大的影响。据统计，甲状腺手术喉返神经的损伤率为 0.3%~18.9%，喉返神经保护问题一直被外科医生所重视。IONM即利用神经电生理原理，帮助外科医生评估神经的结构和功能完整性，分析有无神经损伤。具有快速识别喉返神经、预测变异神经、保护喉返神经功能完整、操作安全简便等特点，对于甲状腺手术尤其是复杂甲状腺手术意义重大，已成为甲状腺术中喉返神经保护的新趋势。

河北大学附属医院基本外科在保定地区率先引进甲状腺术中神经监测设备，凭借精湛的技术，在甲状腺术中神经监测技术的辅助下，可进一步降低喉返神经损伤发生率，提高手术安全性和彻底性。力求为保定市及周边地区广大患者保驾护航，最大限度的让患者享受到科技发展的最新成果。

3.腔镜甲状腺手术（endoscopic thyroid surgery,ETS）

传统开放甲状腺手术往往会给颈部留下一条或长或短的疤痕，使得不少爱美女性的内心难以接受。由此，腔镜甲状腺手术应运而生。ETS有经胸、经口、经腋等多种入路，在出血量、术后疼痛、住院天数、并发症等方面基本与传统手术无异，可同时达到美观与疗效的目的，将为更多有美容要求的甲状腺手术患者带来福音。

河北大学附属医院基本外科现已成功开展腔镜甲状腺手术几十例，满足了有美容需求的甲状腺肿瘤患者的愿望。同时，基本外科将不断努力，继续精进自身的腔镜甲状腺手术技术，力争为广大患者提供更多、更优质的选择。

4.腹腔镜腹股沟疝修补术

腹腔镜腹股沟疝修补术是近十几年来发展起来的一种治疗腹股沟疝的新兴的技术。与开放式的无张力疝修补术相比，腹腔镜腹部疝无张力修补术将补片放在更深的位置（腹膜前），具有复发率低，切口小，创伤小，痛苦小的优势。腹腔镜腹股沟疝修补术包括经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)和完全腹膜外修补术 (TEP)。