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56小时的守护 给生命最后一个机会发布时间:2018/12/29 8:00:00       浏览次数:3232次

有人说,ICU这里听到过更多虔诚的祈祷,这里承载过更多患者的期望。是呀,为了跟死神搏斗,他们倾尽全力,为赢得患者生的希望,他们争分夺秒……在这里,每天都上演着怎样一种惊心动魄?

一天凌晨,伴随着一阵急促的脚步声,我院重症医学科接诊了一位因呼吸不畅导致全身发紫的中年女性患者。

患者刘女士,今年48岁。既往肾病综合征病史9年,经我院结核科诊断为右肺腺癌四期一个月,长期口服化疗药物治疗。这次主要因为发憋气短9小时到我院就诊。经诊断结果显示为感染性休克,重症肺炎、I型呼吸衰竭,右肺腺癌、右侧胸膜转移、纵隔淋巴结转移,肾病综合征。重症医学科医师孙涛接诊患者后立即进行了经口气管插管,插管后发现患者的气管内喷出的几乎全是血水,马上给予患者机械通气,纯氧吸入,高PEEP,快速重症床旁超声检查(FREE流程),全面准确的评估了患者的心肺功能,并进行了初期液体复苏治疗。

患者免疫功能低下,存在严重的肺部感染。在入院时测得血压55/33mmHg,指脉氧测不出,存在严重的休克、呼吸衰竭,心功能差,病情危重。经请示重症医学科主任于占彪后,又给予了患者PiCCO监测,实时连续监测患者的心排量及肺水情况,立即进行床旁血滤,保护脏器功能。结合本年CHINET及我院感染控制办公室提供的感染流行病学调查报告,制定了经验性抗感染治疗方案,根治患者原发病。重症医学科主治医师张红伟接手病人后,再次评估了患者的整体状况,患者的氧合极差,升压药用量极高,血压仍然非常低,随时可能死亡。在这种情况下,张红伟放弃自己的休息时间,守护在病人床旁,精细的调整患者液体出入量、维持患者的血压、精心的调整呼吸机维持患者的氧合,24小时后患者的生命体征开始一点一点的出现好转的迹象,整整56小时候的守护后,患者的生命体征逐渐趋于平稳。此时此刻,他悬着的一颗心才放下。

患者病情稳定后,张红伟稍作休息又回到工作中。看到刘女士转危为安病情一天天好转,张红伟的脸上也露出了久违的笑容,当刘女士用略带嘶哑的声音对这里的医护人员表示感谢时,在场的所有医护人员无不为之动容!

像这样连续高强度工作救治危重症患者的情况,张红伟已经经历了很多次。无论从大年三十到十五,还是中秋、国庆小长假,只要有重症患者他总是这样整日整夜的守在患者身边直到好转为止。

“健康所系,性命相托”是医者永远铭记的誓言,“ICU让患者更安全”是我院重症医学科始终坚持的信念。在医学路上,这里的每个人都在践行着医学誓言,坚守着自己的信念,只为给生命最后一个机会。

文/图:徐放(重症医学科)

编辑:董媛媛 闫紫薇