骨显像是核医学显像频率最高的检查之一,骨显像可以显示骨的形态、血液供应及代谢情况,能非常灵敏、无创伤的诊断骨疾病。全身骨显像是骨显像最常用的显像方式。
骨显像是将亲骨性显像剂(最常用的是99mTc-MDP)由静脉注射入体内并通过离子交换或化学吸附作用分布于骨骼组织,通过体外SPECT/CT仪探测其发出的射线,使全身骨骼显像。通俗的讲,全身骨显像就是静脉注射可与骨骼特异性结合的药物2到4小时后,通过相应的仪器探测发出的射线,使全身骨骼显像。
全身骨显像的适应症
1、有恶性肿瘤病史,早期寻找骨转移灶,治疗后随诊
2、评价不明原因的骨痛和血清碱性磷酸酶升高
3、已知原发骨肿瘤,检查其他骨骼受累情况以及转移灶
4、临床怀疑骨折
5、早期诊断骨髓炎
6、临床可疑代谢性骨病
7、诊断缺血性骨坏死
8、骨活检的定位
9、观察移植骨的血供和存活情况
10、探查、诊断骨、关节炎性病变和退行性病变
11、评价骨病变治疗后的疗效
禁忌症
1、患者7天内口服过高密度造影剂(如钡造影剂)
2、3天内做过强化MRI
3、CT增强后对肾脏有影响者,24小时内不能进行核医学检查
注射显像剂后患者须知
患者需多饮水,成年人在注射显像剂后2小时内饮水达到500-1000ml,检查前排尽尿液,以减少膀胱对尿液的影响,注意不要让尿液污染患者的衣物和身体。
请患者检查前摘除金属物品。如因疼痛而不能卧床者,可在采集前使用镇痛剂。
骨显像可以进行全身扫描而不增加额外的辐射剂量,对全身骨骼和病变的血流、代谢情况进行评价。放射性核素骨显像在诊断骨骼疾病方面具有灵敏度高、廉价、简便等优点,目前已成为临床核医学最具优势的项目之一。
文/图:孟海妹(核医学科)
编辑:董媛媛 闫紫薇