微量元素（钙、铁、锌、硒等）是宝宝生长发育过程中不可缺少的营养素，我们经常听说“宝宝不好好睡觉需要补钙，宝宝不好好吃饭需要补钙，宝宝枕秃需要补钙”，似乎宝宝的一切不舒服都是因为缺钙导致，这是不科学的。其实对于中国宝宝而言，更需要关注的微量元素是铁，尤其是婴幼儿时期。

让我们来看一看有多少宝宝缺铁甚至缺铁性贫血呢？

全球约有20%的人口患有缺铁性贫血。我国7-12月婴儿铁缺乏症患病率65.2%，缺铁性贫血的患病率约为20%。1-3岁幼儿铁缺乏症患病率40.7%，缺铁性贫血患病率约为10%[1]。

为什么妈妈们那么精心养育仍然有这么多的宝宝缺铁呢？

1、铁元素需要多，损失多

宝宝6个月时从母体内储备的铁已经消耗的差不多了，同时因为生长发育快，需铁量增多，如不及时补充铁元素很容易造成缺铁性贫血。此外，婴儿由粪便及皮肤损失的铁也较儿童和成人多[2]。

2、辅食加得太晚，辅食里铁含量太低

有些妈妈认为母乳或者配方奶是最有营养的，所以没有在合适的时机给宝宝添加辅食，或者辅食添加比较单一，只给宝宝吃一些稀饭、米汤、菜汁、水果等，这些食物含铁很少，而且吸收率也低，根本就无法满足宝宝的生理需求。

3、孕期供应不足

孕期营养不足、妊娠高血压、妊娠糖尿病等疾病会使婴儿在母体内铁储备不足，导致宝宝在母亲怀孕期间就已经缺铁。如果计划妊娠女性本身就有贫血史或孕前月经量多、挑食偏食严重、两次怀孕间隔较短需额外注意补铁。对于妊娠期女性，如果是双胎及多胎，或者早孕反应重，呕吐频繁在妊娠期也要格外注意补铁。

同时，婴儿体内的铁主要来源于妊娠后期，早产儿错过了铁的快速储备。因此早产儿、低体重出生儿（出生体重<2500g）从母体内获得的铁偏少，储备铁不足，比足月宝宝需要更多的呵护，如果没有及时补铁更容易出现缺铁性贫血。

宝宝如果有以下表现，妈妈们需要注意了

宝宝贫血可能有以下表现，如：皮肤没血色、嘴唇指甲发白、头发枯黄、不爱动、不爱吃饭、经常生病等。但有时贫血程度轻可能看不出宝宝的异常，所以要定期给宝宝做体检。国家建议宝宝1 个月、3 个月、6 个月、8 个月、12 个月、1 岁半、2 岁、2 岁半、3 岁分别体检一次，满 3 岁以后每年体检一次。

如果宝宝患有缺铁性贫血不能及时纠正，会导致认知发育迟缓、记忆缺陷、生长缓慢、学习成绩下降、抵抗力下降、发病率增加。所以家长一定要早预防、早发现，早治疗，助力宝宝健康成长

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现在我们来教妈妈们如何预防宝宝缺铁

宝宝的第一口辅食—高铁米粉

1、米粉以淀粉为主，易消化吸收，并且不易引起过敏。补铁对于6个月以后的宝宝特别重要，所以建议以高铁米粉作为宝宝的第一口辅食。

2、动物肝脏、瘦肉、动物血

这三种食材不仅含铁高，而且吸收率也很高，补铁的效果非常好。动物血虽然铁含量很高，但是血制品质量难以保证，不建议小宝宝食用。

猪肝，每100g含22.6mg的铁，吸收率22%

瘦肉，每100g含3mg的铁，吸收率22%

猪血，每100g含8.7mg的铁，吸收率25%

3、其他食物，如鸡蛋、菠菜、大枣、樱桃中也含有铁，与肝脏、瘦肉及动物血比较起来相对低很多，而且其为非血红素铁，利用率较低。

母亲在孕期、哺乳期要多吃含铁、蛋白质丰富的食品，定期检测血红蛋白，如果发现贫血及时治疗，以免影响胎儿体内的贮铁量。

早产儿和低出生体重宝宝，如果是纯母乳喂养，从出生第二周开始，每天就需要补充铁元素2-4mg/kg（最大量可达15mg）直到1岁[6]。

如果已经贫血，妈妈们也不要过分担心，补补总会上来的。

如何看化验单来判断宝宝是否贫血及贫血程度？

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根据实验室检查确诊宝宝为缺铁性贫血，经分期如果贫血已经处于中度和重度，这个时候光靠食补就不够了，还需要药物补充铁剂。

铁剂一般有：右旋糖苷铁、硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁等，婴幼儿可以选择口服液的剂型。因为铁剂会刺激胃肠道，建议饭后服用或与餐同服，所以喂奶前后1小时不建议补充铁剂。一般补充铁剂4周需要复查血红蛋白，具体用药方案咨询儿科医生。

补铁期间让宝宝多吃富含维生素C的食物，比如橘子、橙子、猕猴桃、西红柿、青椒等，因为维生素C可以促进铁的吸收。同时，牛奶、咖啡、茶会降低铁的吸收。含植酸盐的大豆类食品也会影响铁的吸收。

宝宝吃了补铁药之后，可能会出现轻微的消化道不适，如恶心、呕吐，大便可能会发黑或者变成墨绿色，嘴巴里面会有铁锈味，牙齿容易变黑。这些都是正常的，宝妈不用过分担心，同时要注意宝宝口腔的清洁。

文/图：武小希（营养科）

编辑：董媛媛 闫紫薇