现在的家庭经济条件都比较好，孩子的饮食也比较丰富，很多父母把“吃得多、长得壮”视为育儿的“宗旨”。其实孩子吃得太多，反而会慢慢养成不良的饮食习惯，导致胃口越来越大，身材也越来越胖。胖胖的婴儿虽然看着“长势喜人”，但却给后天成长埋下健康的隐患。那么，我们该如何来判断孩子是否超重呢？孩子超重有什么危害？我们该怎样预防和控制孩子超重呢？

根据儿童体格发育调查结果，国家卫生部妇社司组织相关专家，研究制订了《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》，我们摘取0-12个月，男孩和女孩的发育情况不同，家长可参考以下表格数据，看看您家宝宝的身高体重是否正常。

说明：“中位数”，表示处于人群的平均水平；如果在“-1sd~中位数~+1sd”即：中位数上下一个标准差范围之内，属于“正常范围”；如果在“(-2sd~-1sd)或者(+1sd~+2sd)”即：中位数上下两个标准差范围之内，则定义为“偏矮(高)”；如果在“(-3sd~-2sd)或者(+2sd~+3sd)”即：中位数上下三个标准差之内，则定义为“矮(高)”。极少儿童在三个标准差(<-3sd>+3sd)之外。

1.妈妈孕前体重超重、孕期体重增长过多、孕期糖尿病，使巨大儿、大于胎龄儿的发生率增加，导致婴儿发生超重及肥胖[1][4]。

2.人工喂养。因为种种原因妈妈们无法母乳喂养，选择了人工喂养，有研究显示人工喂养对婴儿以后发生超重及肥胖的机率远远高于纯母乳喂养[2][3]。

3.家长缺乏婴儿喂养及营养相关知识。在中国家庭祖父母承担着婴儿的主要喂养责任，他们缺乏正确的营养知识，通常情况下他们给予孙辈更多的食物来表达他们的爱。

4.喂养方式不合理、夜间喂养次数多、每次喂养持续时间长、喂养间隔时间短等都会导致宝宝发生超重。

5.遗传因素。有研究显示肥胖具有遗传性，父母肥胖会导致子女有更高的肥胖发生率[5]。

1.影响宝宝骨骼生长

由于宝宝体重太大，运动起来更吃力，使宝宝学会翻、坐、爬、走等较同龄者要晚。宝宝正处在生长发育最旺盛时期，骨骼中含有机物的比例大，宝宝体重超标太多，就会加重下肢，尤其是下肢支撑关节的负担，受力容易弯曲变形，并容易出现膝外翻、内翻或筋内翻等现象。下肢长期超负荷，容易造成弓形腿、平足。

2.影响宝宝智力

如果宝宝的脑组织中含脂肪量过多，体表面积增大，血液带氧不足，大脑经常处于缺氧状态，也容易出现头昏、恶心等身体不舒服的现象，容易思维迟钝，记忆力差，严重影响宝宝智力。

3.代谢障碍

宝宝超重还会导致全身各种代谢障碍，肥胖发生的年龄越小，肥胖病史越长，代谢障碍就越严重，成年后患糖尿病、高血压、冠心病、胆石症、痛风等疾病的危险性就越大。

4.心肺功能差

宝宝胸部和腹部的脂肪蓄积量较多，在一定程度上影响了心脏的舒张和肺呼吸，这既妨碍心肺功能的改善和提高，又会影响其它机能，如肺活量减小等。呼吸困难、肺泡换气不足会促使红细胞增多，甚至发生心脏增大、充血性心力衰竭、肺炎、支气管炎等危险。

5.远期危害大

随着宝宝慢慢长大，体重超重可能导致一些并发问题，如肥胖症、睡眠呼吸中止症、高血压、皮肤感染等，糖尿病的风险也会增加。动作笨拙，反应迟钝，被小伙伴们取笑也容易使宝宝的自尊心降低，缺乏自信，对宝宝身心的健康发展非常不利。

人体脂肪细胞数量增多主要在孕后期、婴儿期和青春期，若此三阶段摄入营养过多，即可引起脂肪数目增多，体积增大。因此，从导致超重可能的相关因素入手进行综合干预，最大限度地降低婴儿超重、肥胖的发生率。

1.孕前、孕期控制体重

孕前维持正常体质指数（BMI）水平。体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高（m）的平方；正常BMI（18.5-23.9）。孕期合理饮食，控制体重，可有效预防妊娠期糖尿病的发生，减少巨大儿的发生率，为婴幼儿期、儿童期直至成年期的健康发育打好基础[1][4]。

2.合理安排饮食

婴儿出生后提倡前6个月纯母乳喂养，母乳中含有长链多不饱和脂肪酸，能抑制多种神经递质和多巴胺、5-羟色胺的释放，这些物质控制食欲和饱腹感以及肥胖的病理等方面起着重要作用。人工喂养的宝宝，根据婴儿情况按月龄给予奶量，避免过度喂养以及奶粉冲调太浓。婴儿满足6月龄后逐渐添加辅食，但仍以奶为主要食物，辅食要由少到多，由稀到稠，由细到粗，由泥糊到固体，由一种到多种，逐步添加，等孩子适应一种辅食再添加另一种。已经吃辅食的宝宝增加每日进食蔬菜的比例，蛋白质应不低于总热卡的20%，饮食中避免食用高能量、高脂肪食物，适当控制脂肪和碳水化合物的摄入量 [2][3]。

3.不要一哭就喂奶

很多妈妈用喂奶对付哭闹宝宝，但是宝宝并不是因为饿而哭，还有可能是渴了，也有可能是别的原因，应注意喂奶间隔时间和次数。一些妈妈看到宝宝不喜欢喝白开水，就给宝宝喝奶或者果汁来解渴，这类食物热量也不低，尽可能让宝宝喝白开水，并且禁止12个月以下的宝宝摄入果汁等含糖的甜饮料。

4.不要过早吃固体食物

添加辅食时，过早给孩子添加固体食物也会提高肥胖的几率。因为宝宝的消化吸收能力有限，是随着年龄增长不断增强，过早的给宝宝添加固体食物，食物不容易消化很容易转化成脂肪。

5.少食多餐，减慢用餐速度

不要强迫宝宝吃下定量的食物，让宝宝学会细嚼慢咽，有利于消化吸收，减少脂肪堆积。喂食时不要一次性的让宝宝喝太多奶或者吃太多的食物，也不要给宝宝准备过多的零食。

6.定期体检

定期带宝宝进行体检，及时发现超重或者超重的趋势，并给予相应的处理，来控制婴儿体重增长的速度。

7.让宝宝多运动

运动不仅可以使脂肪细胞释放出大量的游离脂肪酸，使脂肪细胞的体积变小，还能消耗多余的糖，使其不转变为脂肪。1岁以下还不会自主运动的宝宝，可以由父母帮助宝宝做被动运动。下面推荐一组被动操运动。

上臂运动：让宝宝两臂左右分开，上举，前平举，还原放体侧。重复8次。

伸展运动：让宝宝两臂轮流弯曲，尽量使手触臂肩，伸直时放松。重复6次。

肩部运动：握住宝宝双手，两侧交替由内向外转圈，使两臂作圆形的旋转。重复8次。

胸部运动：让宝宝的两手握住母亲的大拇指，使宝宝的两手向外平展与身体成90度角，然后再向胸前交叉。重复12次。

小腿运动：握住宝宝小腿，使其伸屈双膝关节。重复4次。握住宝宝小腿，使腿靠紧腹部，伸直时放松。重复4次。

膝部运动：握住宝宝两膝，使宝宝两腿上举与腹部成直角。重复4次。握住宝宝膝关节，轻缓地将宝宝髋关节由内向外圆形旋转。重复4次。

肥胖是许多疾病的诱因，从婴儿期开始就有较高的脂肪含量可能会带来长期的健康风险，因此婴儿期是控制超重、肥胖发生的关键期之一。健康中国，营养先行，让我们个个成为健康生活代言者，从此刻，向未来……

参考文献：

[1] 陈晓青，王小莹，龙俊.孕前体重指数、孕期增重与新生儿出生体重及婴儿肥胖相关性研究.齐鲁护理杂志，2014，2014（1）：10-12.

[2] 曹慧，严双琴，等.喂养方式和早期BMI增量对1岁婴幼儿超重与肥胖的预测作用.公共卫生与预防医学2014，25（5）：55-59.

[3] 李俊；曹霞，等.不同喂养方式对婴儿生长发育的影响.中国妇幼健康研究2016，27（2）：277.

[4] 李洪艳，谭珊，等孕前BMI对婴儿体格发育和营养状况的影响.中南大学学报（医学版）2015，40（4）：315-420.

[5]谭玲。婴儿期肥胖的影响因素分析.安徽医学，2015，36（1）：89-91.

文/图：杨兰（营养科）

编辑：董媛媛 闫紫薇