呼吸训练是指导大家学会呼吸控制，使吸气时胸腔扩大，呼气时胸腔缩小，促进胸腔运动，改善通气功能的方法。它可以增进膈肌及胸廓运动，增加肺活量；帮助相关呼吸肌放松，提高呼吸效率；增加咳嗽技巧的有效性；辅助呼吸道分泌物的清除；防止肺不张。如家中有慢性阻塞性肺部疾病，肺部感染而活动不便的患者都可以进行呼吸功能锻炼。

呼吸功能锻炼的方法分为腹式呼吸法和缩唇呼吸法。

腹式呼吸法:

指吸气时让腹部凸起，吐气时腹部凹下的呼吸法。两手分别放在前胸和上腹部。用鼻子缓慢吸气时，腹部的手有向上抬起的感觉，而胸部的手原位不动，屏气1-2秒。呼气时，腹部的手轻轻施加压力，用口慢慢呼出气体，以增加肺活量。呼气时间应该是吸气时间的2-3倍，每分钟7-8次，每次训练10-15分钟，每日训练2次。呼吸要深长而缓慢，尽量用鼻而不用口。

缩唇呼吸法:

以鼻吸气、缩唇呼气的呼吸方法。在呼气时，收腹、胸部前倾，口唇缩成吹口哨状，使气体通过缩窄的口型缓慢呼出，边呼气边数数，数到7后做一个“扑”声，尽量将气呼出。吸气与呼气时间比为1：2或1：3。要尽量做到深吸慢呼，缩唇程度以不感费力为适度。每分钟7-8次，每次10-15分钟，每天锻炼2次。

呼吸功能锻炼的辅助方法:

1.有效咳嗽训练:爆发性咳嗽、分段咳嗽、发声性咳嗽，原理都是使胸腹肌收缩，继而将痰液咳出。

2.叩背：轻击背部，使肺内分泌物松脱。拍背时手成空杯状。不可在裸露的皮肤上进行叩击，叩背时应避开脊柱及乳房，以免致软组织损伤。

3.吹气球和吹“小球运动”。临床广泛应用呼吸功能训练器，也就是吹“小球运动”。只要吸盒子里的3个小球，就可以算出吸入了多少气体。同时，还能起到帮助深吸气、提高肺活量的作用。训练时，先检查口含嘴是否连接紧密，将训练器拿到视线水平的位置。尽量吐净胸腔里的气体，然后含住口含嘴深深地长吸气，同时小球会升起，尽量让3个小球飘起来，最好能坚持3秒不掉。每日分4-5组练习，每组20次。

呼吸功能锻炼口诀:

思想集中，精神放松。先呼后吸，吸鼓呼瘪。呼时经口，吸时经鼻。细呼深吸，不可用力。增加活动，量力而行。鼓肺吹气，健康获益。

文：王坤（胸外科）

编辑：董媛媛