在我们日常检查中，磁共振检查可以说是必不可少的。那大家在做磁共振之前，经常会有各种疑问。如果遇到心脏装了支架，牙齿镶了假牙，骨头打了钢板等这些身体暂时取不出来的“植入物”该怎么办？能不能做呢？

2017年，中华医学会放射学分会质量管理与安全管理学组，磁共振成像学组专家编写了MRI安全管理的中国专家共识——《磁共振成像安全管理中国专家共识（2017）》，为我们介绍了以下11种检查。

颅内动脉瘤夹

动脉瘤夹是由不同磁敏感性的多种物质构成，形状各异，动脉瘤夹中铁磁物质含量达多少会导致MRI发生危险，目前尚无定论。强铁磁性材料的动脉夹禁止用于MRI检查；非铁磁性或弱铁磁性材料的动脉瘤夹可用于1.5T（含）以下的MRI检查。

心脏植入式电子设备

心脏植入式电子设备包括心脏起搏器，可植入式心律战复除颤器（ICD)，植入式心血管检测仪（ICM）和植入式循环记录仪（ILR）等，目前临床上应用的绝大多数心脏植入式电子设备都不能与MRI兼容。
人工耳蜗

MRI扫描可能会使人工耳蜗磁极发生翻转，需要通过有创手术方法进行复位。建议充分评估MRI检查的风险-获益比后再行扫描。人工耳蜗在MRI扫描中虽有产热的风险，但在1.5T（含）以下的磁场环境中还是比较安全的。
骨科植入物

骨科植入物（如钢板,钢针,螺钉以及各种人工关节等）大多呈非铁磁性或少量弱磁性，由于在术中已被牢固地固定在骨骼,韧带或肌腱上，通常不会移动。但植入物可能会引起图像伪影，影响周围组织的观察。另外，也有发生热灼伤的风险。
外科和介入所用器

各种穿刺活检手术，包括各种MRI引导下的治疗（如引流,射频消融,微波治疗和无水乙醇注射等），所用穿刺定位针、导丝、导管、射频消融和微波治疗等设备均应是非铁磁性的。铁磁性穿刺针在强磁场下可发生移位和误刺。带有铁磁性的设备可能发生抛射，具有很大的危险性。
输液泵和留置套管

输液泵通常植入于胸部皮下，由穿刺座和静脉导管系统组成，材料主要有合金,硅橡胶和塑料等，呈非铁磁性和弱磁性，因此进行MRI检查是安全的。带有胰岛素泵的患者在进入MRI检查室时应移除胰岛素泵，因为强磁场可能会破坏胰岛素泵功能。
牙科植入物

许多牙科植入物（如种植牙,固定的假牙和烤瓷牙）含有金属和合金，有些甚至呈现铁磁性。优于种植牙已牢固地固定在牙槽骨上或粘合在相应的连接物上，具有很高的强度，通常在3.0T（含）以下场强的MRI设备中不会发生移动和变形，但在牙科植入物所在的部位可能会出现一些伪影。
宫内节育器及乳腺植入物

金属宫内节育器一般由铜制成。目前尚未发现宫内节育器在3.0T（含）以下MRI检查中引起明显不良反应，但可能产生伪影，影响图像质量。乳腺整形手术和隆胸所用的植入物大多为非铁磁性物质，这些患者行MRI检查是安全的，但少数整形用的配件可能带有金属，应予以注意。

冠脉与外周血管支架

几乎所有市面上的冠状动脉支架产品在MRI时都说安全的，可在3.0T（含）以下的MR设备上进行检查。2007年前的外周动脉支架可能存在弱磁性，但通常认为手术6周后也可以行MRI检查。

人工心脏瓣膜和瓣膜成形环

市面上几乎所有的人工心脏瓣膜和瓣膜成形环都是MRI安全的，手术后任意的时间都可以在3.0T（含）以下的MR扫描设备中进行检查。但由于不同厂家产品的差异性，还是应在MRI检查前对材料进行确认。

眼内植入物

磁性眼内植入物，有可能在强磁场中发生移位，这类患者不宜进行MRI检查。检查时，请把具体植入时间、品牌等信息告诉医生，更有助于医生判断。

文、图片：李秋平（CT-MRI诊断科）

编辑：董媛媛