时光荏苒,不知不觉间已经来到这个陌生的国度一个多月了,在这段时间里,看到了满眼的异域风情,一张张笑颜如花的微笑面庞;听到了热情的招呼,一声声干涩而又亲切的“你好”送入耳中;体会到了发自内心的感谢之意和对来自远方朋友的祝福,让我感受最深的还是祖国的强大和美好,以及国外友人对中国援外医疗队的尊重和敬意。
“今天这台手术是一个比较特殊的病例,之前我们从未应用微创技术实现过,Dr.Zhang,你可以帮助我们实施吗?”来自尼泊尔B.P.柯依拉腊纪念肿瘤医院腹部肿瘤外科的Suman医生诚恳地向我征求意见。
患者是一位60岁的女性,半年前因进食哽咽就诊,目前确诊为胃食管结合部恶性肿瘤。经过4周期的术前新辅助治疗后,进食困难症状有所缓解,建议手术治疗。在对比新辅助前后的影像资料后发现,肿瘤较前有一定的缩小,之前肿大的淋巴结有所缩小。“在化疗期间,我不停地呕吐,吃不了东西,浑身乏力。”老人的话深深地刺激着我。这类病例在国内并不是复杂疑难的病例,一般情况下,如为I期,即可手术治疗;II-III期病例可进行多学科讨论制定行之有效的治疗方案,通过术前的新辅助治疗,可以达到降期和缩瘤的目的,R0切除达率显著提高。新辅助方案可以配合化疗、靶向、免疫等方式,即便期间出现的各种药物副反应也有不同阶梯和确切疗效的药物应对。然而在尼泊尔,这类病例只有手术一条路可走。