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“沉睡”的膀胱被唤醒——我院泌尿外科在省内率先开展永久骶神经刺激器植入术发布时间:2021/8/2 16:50:00       浏览次数:6935次

日前,我院泌尿外科成功为一名神经源性膀胱患者实施骶神经调控术(一期测试+二期永久骶神经刺激器植入)。据悉,本例永久骶神经刺激器植入术为河北省首例。
患者郑女士今年54岁,患先天性小儿麻痹症,排尿后始终自觉尿不尽、憋胀感,残余尿大于500ml,已经影响肾脏功能,只能自行导尿治疗,严重影响其生活质量,苦不堪言。该患者辗转多家医院求医未果,后经多方打听,来到我院泌尿外科就诊。泌尿外科主任杨文增接诊后,经过详细而全面的检查和评估,患者尿动力检查显示逼尿肌收缩无力,提示神经源性膀胱,因保守治疗效果欠佳,杨文增建议其尝试骶神经调控手术一期测试。

一期手

患者于6月27日成功进行骶神经调节电极植入(一期)手术,手术邀请国内尿控领域知名专家、北京朝阳医院张鹏教授指导并共同完成。整个手术在局麻、C臂透视下进行,通过皮下隧道将电极置入骶3神经孔,术中经过反复测试,患者反应良好,四个触点均在1V以下起效,成功完成了骶神经调控一期电极植入。

术后患者反应十分良好,排尿通畅、残余尿明显减少,完全实现自主排尿,患者及其家属对效果非常满意。

二期手术

经过将近1个月的观察,患者于7月23日成功完成二期骶神经调控永久刺激器(膀胱起搏器)植入术。患者术后恢复顺利,术后即下床活动,正常饮食,术后4天顺利出院。永久刺激器植入后,患者反映较一期体验阶段效果更佳,排尿不适感完全消失,对骶神经调控疗效非常满意。

此例手术的成功标志着我院泌尿外科的尿控诊治水平更上一个台阶,是我院在尿控新技术领域的又一里程碑,使更多饱受顽固性尿频、尿急、尿痛、尿失禁、排尿困难、慢性盆腔痛和神经源性膀胱的患者能够享受最先进的医疗技术。

什么是骶神经调控

骶神经调控又称膀胱起搏器,一种植入人体内长期使用的神经反射治疗。通过弱电脉冲影响骶神经,调控膀胱、括约肌和盆底神经反射。简而言之,就是能让主管膀胱和排尿的神经准确向大脑送达“开”“关”信号。

骶神经调控术是目前最先进的排尿障碍治疗方法,可以有效控制排尿障碍的症状,可明显减少尿频患者小便的次数,排尿疼痛获得缓解,漏尿的情形减少或消失,导尿的次数同样减少或不再需要导尿,使患者再次自信面对生活!

适合使用骶神经调控的疾病包括哪些?

1.膀胱过度活动症:顽固性尿频、急迫性尿失禁,伴随着突发的、强烈的尿意,出现不能自主的尿液漏出。

2.非梗阻性慢性尿潴留:排除因尿路梗阻而导致的尿潴留,致使膀胱无法排空,形成慢性尿潴留。

3.神经源性膀胱:因为各种原因导致的神经损伤,致使控尿障碍,可表现为遗尿、非梗阻性尿潴留等。

4.间质性膀胱炎:尿急、尿频,储尿期膀胱区疼痛,排尿后缓解。

5.盆腔疼痛综合征:反复、持续的盆腔内疼痛,抗感染治疗无效。

6.慢性便秘:长期的排便功能障碍,大便解出困难,甚至长达数天无明显便意等。

7.其他。

文、图:崔振宇(泌尿外科)

编辑:董媛媛