日前，我院心血管内科一病区电生理团队独自顺利完成具有左室四极导线技术的心脏再同步化治疗+除颤器（CRT-D）植入术，为保定市首例。该CRT-D具有国际最先进的左室多部位起搏MPP功能，可以选择最佳起搏点并能进行多位点同步化起搏，从而最大程度减少手术并发症，防止心脏收缩不同步，进一步改善心力衰竭患者预后。

这位62岁男性患者入院诊断为扩张型心肌病，心功能不全NYHAIV级，心电图示完全性左束支传导阻滞QRS波群宽160ms，心脏超声显示左室舒张末期内径为6.8cm，而左室射血分数仅为26%，合并频发室性早搏、RonT、短阵室速，适合植入CRT-D。心血管内科一病区电生理团队综合患者适应症及预后多方面考虑，为其选择目前行业领先的具有左室多部位起搏功能的CRT-D，经前期充分准备，独立且顺利为患者植入MPP CRT-D。

手术过程顺利，患者自我感觉良好，术后心电图显示，QRS波群宽度为120ms，心脏激动延迟明显减少，左右室同步化增强，预示患者会有良好的恢复。可预见，随着CRT-D治疗时间的延长，同步化治疗效果进一步加强，患者心功能会进一步改善。

对比传统双极导线，左室四极导线有四个间隔合理的电极，可以提供十多种不同的起搏向量组合，不仅能提高CRT反应性，而且能够从很大程度上避免起搏阈值过高，膈肌刺激等不良事件的发生，有效改善心功能。让心衰患者最大程度获益，是治疗心衰的里程碑式的进步。

该手术在保定市尚属首例，独立完成这一手术，标志着我院心血管内科电生理团队在CRT-D治疗水平上达到一个新的高度。

文/图：张兰芳（心血管内科一病区）

编辑：董媛媛 闫紫薇