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医疗保险办公室
医疗保险办公室

一、掌握国家有关医疗保险的政策法规,制定医院医疗保险各项规章制度。

二、负责制定培训计划,采取多种方式宣传医保政策。

三、负责对药品和诊疗项目的维护进行监督、审批,并尽快向医保中心申报。

四、负责参保患者(自然疾病、意外险、新生儿)住院信息审核、录入、审批,异地住院患者身份核实盖章,工伤患者审批、参保患者的转院审批,参保患者结算信息录入等工作。

五、负责核查医保住院患者,检查出院病历及绩效考核工作。

六、负责本院职工生育险的审批及门诊慢性病的申报工作。

七、负责协调医院有关处室完成医保年度结转工作。

八、负责协调、联系医院与上级医疗保险主管部门的工作和关系。

九、为参保患者提供就医指导、政策咨询、投诉处理等。

十、完成领导交办的其他工作。

新农合管理办公室工作职责

一、按照国家有关新农合的政策法规,制定医院新农合各项规章制度。

二、负责即时结报(直报处):新农合患者住院审批、盖章;转诊手续网上登记、疾病分类;核查转诊手续、阅读病历首页及出院小结、甄别直报类别、复印各种证件、上传各种信息、办理出院结账。

三、负责资料整理(资料处):收集即时结报患者的结算资料并审核、分类、登记、盖章、装订成册;收集大病救助垫付材料并装订成册。

四、负责到各县(市、区)报送即时结报材料,申请结算上月垫付资金。

五、负责各县(市、区)新农合患者身份核实盖章、费用核实、出具各种证明,协调处理新农合工作的相关事宜。

六、负责核查新农合住院患者,检查出院病历,考核各科室新农合管理工作。

七、负责对药品和诊疗项目的维护进行监督、审批。

八、负责协调医院有关处室完成新农合年终结转工作。

九、负责协调、联系医院与省、市、县新农合主管部门的工作和关系。

十、为参合农民提供就医指导、政策咨询、投诉处理等。

十一、完成领导交办的其他工作。


                             
                              医保办主任:和中月    副主任:刘卓  邵琰   联系电话:5981653