在临床工作中，许多患者因体检发现肝血管瘤来就诊，多数患者闻“瘤”色变，为解除大家的焦虑，接下来带大家了解一下肝血管瘤。

1.什么是肝血管瘤？

肝血管瘤是一种肝脏内大量的动静脉血管畸形构成的团状结构，是最常见的原发于肝脏的良性肿瘤，它是肝脏的一种良性病变，发病率为0.4%～20%，可见于各个年龄阶段，以30～50岁女性常见，通常在体检中被发现。

2.肝血管瘤的表现？

通常肝血管瘤不会造成明显症状，随着肝血管瘤的增大，可能会牵拉肝被膜或者压迫邻近脏器，可有上腹部隐痛、食欲减低、恶心、易有饱腹感等症状出现，有时可触及无压痛的包块，若出现瘤内出血、血栓形成或瘤体破裂时，可产生剧烈腹痛，可伴有发热及肝功能异常等。

3.肝血管瘤的首选检查——超声检查

4.什么样的肝血管瘤应该手术？

      绝大多数肝血管瘤患者，无症状者只需定期随访（6月—1年），无需特殊治疗。

      对于肝血管瘤直径＜10cm无任何症状的患者，不需要手术治疗。

      对于肝血管瘤直径＞10cm和（或）症状表现比较明显的患者，可考虑手术治疗。

5.手术方式选择

      ①开腹/腹腔镜手术

      ②局部消融手术（微创）

      ③肝动脉介入栓塞术（TAE）（微创）

6.预防：

      ①养成健康的生活习惯，情绪保持稳定，规律作息，不要熬夜，避免加重肝脏的负担。

      ②多饮水，多食新鲜果蔬，多食优质蛋白质（如奶类、鱼肉、鸡肉），少食高脂肪（动物皮、奶油等）、高胆固醇类（动物内脏、蛋黄等）饮食以及辛辣、刺激性食物。

      ③女性如果需要避孕，最好选择除避孕药以外的避孕方式。

参考资料

1.国际肝胆胰协会中国分会肝血管瘤专业委员会. 肝血管瘤诊断和治疗多学科专家共识(2019版)[J]. 中华消化外科杂志,2019,18(8):705-710.

2.Kaca?a A, Dorochowicz M, Matus I, Pu?a M, Korbecki A, Sobański M, Jacków-Nowicka J, Patrza?ek D, Janczak D, Guziński M. Hepatic Hemangioma: Review of Imaging and Therapeutic Strategies. Medicina (Kaunas). 2024 Mar 8;60(3):449.

3.Leon M, Chavez L, Surani S. Hepatic hemangioma: What internists need to know. World J Gastroenterol. 2020 Jan 7;26(1):11-20. doi: 10.3748/wjg.v26.i1.11. PMID: 31933511; PMCID: PMC6952297.

供稿科室：肝胆外科

作者：梁盟    杨季红

审核：王云    崔岚