近日,河北大学附属医院为一名九十多岁患者实施食管镜检查及异物取出术,顺利取出一枚滞留食管内达十余日的枣核。目前患者术后恢复平稳,正接受后续抗感染治疗。
患者因年事已高、沟通能力有限,误咽枣核后未能及时就医,10天后因吞咽困难来院就诊。耳鼻咽喉科主治医师赵宝建查看患者胸部CT发现,异物卡在食管第二狭窄处(主动脉弓水平),但幸运的是枣核呈矢状位,未对主动脉弓造成明显损伤。经术前细致评估,并与麻醉科、手术室密切协作,团队为患者制定了详细手术方案。
术中可见,因异物留存时间过久,食管黏膜肿胀、充血,周围积聚大量分泌物及食物残渣,局部存在感染迹象。经过两次精细操作,最终成功取出长度约3厘米的枣核。术后患者需禁食并接受抗感染治疗,待炎症控制后方可逐步恢复经口进食。
耳鼻咽喉科主任田从哲介绍,食管异物多因进食过快或老年人牙齿缺失、咀嚼功能较差所致,典型症状主要是疼痛,吞咽时加重、吞咽梗阻感及吞咽困难。她特别提醒,一旦出现上述症状,应尽早就医,切忌通过大量进食等方式“把异物带下去”,以免造成食管壁划伤甚至穿孔,加重损伤、延误治疗。
供稿科室| 耳鼻咽喉科
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