近日，河北大学附属医院为一名44岁血友病甲型患者成功实施腹壁恶性肿瘤切除手术。患者术后恢复平稳，未出现并发症，顺利出院。

该患者确诊血友病40余年，两年前脐周出现肿物并逐渐增长。由于凝血功能障碍，手术风险极高。术前，血液内科牵头启动多学科会诊，联合综合外科、麻醉科、输血科、检验科等，患者手术指征明确，制定围手术期方案。血液内科负责调控凝血因子替代方案，动态监测凝血因子Ⅷ活性，确保凝血功能全程达标；输血科备足血液制品；检验科开通“绿色通道”实时反馈凝血指标；麻醉科定制麻醉方案；医疗保险办公室协调政策保障事宜。

患者转入综合外科后，为确保术中出血风险降至最低，完整切除肿瘤、避免周围组织损伤，病区主任刘立涛带领团队按照多学科会诊确定的窗口期方案，在血液内科实时提供的凝血因子动态数据指导下，完整切除腹壁肿瘤，全程出血量较少，手术过程顺利。术后团队监测创口愈合情况，实施抗感染和营养支持方案，确保患者平稳度过围手术期。术后病理检查结果为恶性，肿瘤切除彻底，患者未出现出血、感染等并发症，创口愈合良好，已出院。

供稿科室| 综合外科 血液内科

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