每年的2月22日(February 22)是世界脑炎日,是由脑炎协会(The Encephalitis Society)于2014年开始发起,让全世界的公众都了解脑炎。今年脑炎日的主题为:脑炎,从未远离,威胁依旧(Never far away, still threat here)。当前新冠病毒肆虐之际,让我们深刻体会到感染性疾病从未远去,以脑炎、脑膜炎症候群为代表的神经系统感染性疾病的致残率、致死率很高,至今有78%的人不了解脑炎。
脑炎是一种由感染或免疫原因所致中枢神经系统的炎症性疾病,是神经系统最常见的急危重症之一,脑炎的发病率在所有神经系统疾病中排名第5,致残率排名第7(而和脑炎症状、病因类似的脑膜炎的发病率和致残率都是第3),它不分年龄、性别、种族,所有人都可能罹患脑炎,死亡率很高,幸存者可能会遗留脑损伤,导致癫痫、认知功能下降、或者人格障碍等。
由于致病的病因不同,其临床表现也不尽相同,尤其是在脑炎早期可以表现似“感冒”症状,头痛、发热、乏力,也可表现为精神障碍,行为异常,烦躁、胡言乱语,癫痫发作等,容易误诊漏诊,不能及时有效诊治,造成不良后果。
随着宏基因二代测序技术的发展,使部分感染性脑炎从临床诊断精准到病原学诊断,为临床诊治提供了很大帮助。自2007年NMDA受体抗体被发现以来,越来越多的自身免疫性脑炎特异性抗体的出现,对自身免疫性脑炎的临床特征、诊断、分类以及治疗的认识更进一步。
然而,公众对于脑炎的认识仍然不够,很多非专业医生也存在认识不足,把脑炎初期症状误诊为“感冒”,还有部分表现为精神、行为异常的患者,误诊为精神性疾病,从而延误患者的诊断和治疗屡见不鲜。脑炎作为神经内科可治性疾病,推进公众和医务人员对此病的早认识、早诊断、早治疗,使广大患者受益!
我院神经内科一病区以神经感染与免疫亚专业为主,为全国首批“脑炎专业诊疗中心”及“脑炎一体化诊断流程参研中心”,与北京协和医院、河北医科大学第二医院在临床与科研上合作,独立开展脑脊液细胞学检测,结合二代测序、自身免疫性抗神经抗体的检测,对脑炎的诊治有丰富的临床经验,同时开展多学科合作,为临床提供了很大帮助,也推动了我市脑炎专业领域的发展,使广大脑炎患者受益!
神经内科感染与免疫专业简介:
文:蔡耘(神经内科一病区)
编辑:董媛媛